肩や腕や手（上肢）のしびれ

上肢のしびれとは

しびれとは、何らかの原因で血管内の血流が滞ると、中枢神経・末梢神経に障害が起こり力が入らない、異常な感覚が続くなどの現象が起こります。上肢のしびれに関して、しびれの持続時間、しびれの部位・範囲・しびれの感覚などの症状により原因や疾患が異なります。上肢のしびれが起こる主な原因や疾患について考えていきたいとおもいます。

上肢のしびれの主な原因と病気について

脳

脳の血管が何らかの要因によって詰まったり出血したりすることで、脳の細胞に栄養が行き渡らなくなってしまい、脳の細胞が壊死してしまいます。人間の脳には、生命活動をはじめ行動や感覚、思考といったあらゆる機能をつかさどっています。これらの機能は脳の異なる領域がそれぞれの役割を担っています。そのため、どの動脈がつまって脳梗塞を起こしたか、脳のどの部分で出血が起きたか、脳のどの部分で腫瘍ができたかで現れる症状はまったく異なってきます。

脊柱管

加齢に伴う椎間板の変性により劣化・膨隆・突出、黄色靭帯の肥厚がみられます。それらにより脊髄や神経根が脊柱管を狭窄し、神経の血流が低下し神経障害を起こしたことによりみられます。狭搾の程度や場所によりしびれ、感覚障害など症状の程度は異なります。

神経の圧迫

頸椎の加齢変化や外傷により椎間板に大きな外力が加わり椎間板の中にある髄核と呼ばれる組織が突出して脊柱管（脊髄や神経根）を圧迫し炎症を起こした状態です。

末梢神経の圧迫

脳・脊髄から続く末梢神経や血管が手・足に向かう間に慢性的に狭くなったり圧迫されることで起こる神経障害です。末梢神経の圧迫では、その圧迫される場所や程度によって病名やしびれ・痛みなどの症状は異なり治療法も変ってきます。

血行障害

血管内の血流が悪くなり老廃物が作りやすく排出されにくい状態をいいます。この状態が続くと日常生活にも支障が出てくるので注意が必要です。また、血行障害も軽症なものから様々な病気による合併症も考えられるので糖尿病や高血圧のある方はかかりつけの医師に病気の鑑別のためにも一度相談してみると良いでしょう。

当院での受診の流れ

• STEP1 診察

  症状の程度、随伴症状に基づいて問診を行います。上記をふまえ、必要な検査を判断します。

• STEP2 検査

  レントゲンやＭＲＩ検査を行い骨の形状・骨の間隔のチェックを行います。
  ※医師の指示にて、当日のMRI検査も可能

• STEP3 治療

  診断疾患に応じて治療を行います。手術が必要な場合は、専門の医療機関へ紹介させて頂きます。（現在リハビリは行っておりません）

当院では、上肢（肩・腕・手）のしびれや痛みなどの症状の場合はまず、整形外科を受診して頂きます。
整形外科医より、症状の程度・随伴症状に基づいて診察を行います。
その上で、医師の指示のもとレントゲン・ＣＴ・ＭＲⅠなどの検査を行っていきます。（ＭＲⅠ検査は基本予約制となりますが予約の空き状況や医師の指示により当日の検査も可能です。）
症状の原因が整形外科疾患でない場合は内科医の診察を受けて頂きます。総合的な診察の結果をもとに治療を行っております。

他に、脳の原因の症状（頭痛・上肢、下肢の麻痺・視野障害・感覚障害・意識障害・めまい・ろれつがまわらない等）がある場合は、早急に神経内科・脳外科のある病院を受診しましょう。