肘部管症候群

肘部管症候群の原因

肘関節は上腕骨（肩～肘の間の骨）と橈骨・尺骨（肘～手首の間にある2つの骨）の３つの骨から構成され腕の屈伸（曲げ伸ばし）・回旋（腕をひねる）の動きに対応しています。
肘関節の内側には、肘部管（トンネル）を走行する神経（尺骨神経）があり、主に小指、薬指、手の側面に対しての動きや知覚を与えています。
肘部管症候群は、この尺骨神経が圧迫されたり引っ張られたりすることによって引き起こされます。
原因として、手や肘を酷使する仕事や日常生活のケガ・スポーツ外傷による骨折、加齢による骨の変形、 ガングリオンなどの腫瘍による神経の圧迫により痛み・知覚異常・筋力低下などの症状を引き起こします。

肘部管症候群の症状

手の小さな筋肉の大部分は尺骨神経がつかさどっているため以下のような症状により日常生活への支障が出る可能性があります。

初期段階としては、

• 小指・環指（薬指）の手のひら側のしびれ・痛み

進行してくると、

• 母指（親指）・示指（人差し指）を開いたり閉じたりする筋肉の一部が萎縮（筋肉がやせる）
• 小指・環指（薬指）の麻痺による変形（かぎ爪変形）
• 手の筋力低下（握力低下）
• 箸を持つなど手の細かい動作が困難

肘部管症候群になりやすい人

• 野球や柔道など肘に負担がかかるスポーツを行う方
• 加齢による肘の骨の変形
• 骨折、脱臼などの外傷による肘の骨の変形
• 力仕事など手や肘を酷使する仕事
• 腫瘍（ガングリオンなど）による神経への圧迫
• 交通事故によるケガ

肘部管症候群の検査

診察にて、上肢（上腕～手指）の痛み・しびれ・変形などの範囲、筋肉の萎縮の有無、どのような動きで痛みを感じるのか（チネルサイン・肘屈曲テストなど）を確認します。画像検査では、レントゲン検査により肘の骨の変形の有無を確認します。MRI検査ではガングリオンなどの腫瘍が疑われる場合に行います。

肘部管（ちゅうぶかん）症候群の治療

治療として、一般的に保存療法と手術療法に分けられます。

保存療法（当院で可能）

保存療法として、上肢（上腕～手指）の痛み・しびれなどの症状が強い場合は、日常生活では肘に負担をかける動きをしないように安静を基本とし、しびれや痛みなどの炎症を抑えるために湿布や内服薬にて経過をみます。

手術療法（当院では不可）

手術療法としては、症状が進行しており保存療法で効果がみられない場合や腫瘍（ガングリオンなど）による圧迫、骨折・脱臼などの外傷が原因で、痛み・しびれなどが増強し日常生活に支障がある場合は手術が必要となります。

当院での受診の流れ

• STEP1 診察

  症状の程度、随伴症状に基づいて問診を行います。上記をふまえ、必要な検査を判断します。

• STEP2 検査

  レントゲンやＭＲＩ検査を行い骨の形状・骨の間隔のチェックを行います。
  ※医師の指示にて、当日のMRI検査も可能

• STEP3 治療

  診断疾患に応じて治療を行います。手術が必要な場合は、専門の医療機関へ紹介させて頂きます。（現在リハビリは行っておりません）

当院では、整形外科（休診中）を受診して頂きます。必要があればレントゲン、MRI検査を行います。
（MRI検査は基本予約制になりますが、予約の空き状況や医師の指示により当日の検査も可能です。）
整形外科医により、症状の程度・随伴症状に基づいて診察を行います。
保存療法としてはまず安静を第一とし湿布や非ステロイド性消炎鎮痛剤の内服にて経過をみていきます。これらにより、症状の改善が難しくさらに日常生活への支障がきたす場合は専門の医療機関に紹介させていただきます。