変形性膝関節症
変形性膝関節症とは
変形性膝関節症は加齢による老化や肥満による膝の負担、スポーツや肉体労働による膝の使い過ぎで膝の関節軟骨が変形し痛みが起こります。特に年齢の高い人で女性に多く見られます。骨折や靱帯損傷・半月板損傷・関節リウマチ・痛風など、膝の外傷や病気は、比較的若い年代で発症することもあります。
変形性膝関節症の症状
初期には痛みの症状がはっきりせず、膝周辺の筋肉のこわばりや起床時、長時間イスに座った後などに違和感がある程度です。症状が進み炎症が強くなると水（関節液）が溜りやすくなり、正座や階段など膝の曲げ伸ばしによる動作で痛みや重だるさを感じるようになります。また、最終的に症状が悪化し、少し歩いても激しく痛み、拘縮（関節の曲げ伸ばしが出来ない）が進み、立つ、座るなどの日常生活が困難になります。
変形性膝関節症になりやすい人
- 肉体労働や激しいスポーツをする人。
- 膝の大きなケガや傷害を繰り返している人。
- 高齢者で女性に多い。
- 足がO脚の人。
- 関節リウマチ、痛風など膝の関節や筋肉に炎症が起きる病気がある人。
変形性膝関節症の検査
診察にて、膝の痛みの場所や症状、膝がどの動きで痛みが起こるか確認します。（膝蓋跳動テストなど）
関節が腫れている場合は膝に水（関節液）や血液が溜まっているため吸引し症状を軽くします。そうすることで骨折や靱帯損傷・関節リウマチ・痛風などの疑いとの鑑別を行う診断につながります。レントゲン検査で関節の状態を確認するため関節内が狭くなっていないか、骨棘ができてないかなどの変形の有無を確認していきます。
また、レントゲン検査でわからない部分はMRI検査を行い詳しく関節の状態を調べます。
変形性膝関節症の治療
治療は保存療法と手術療法をがあります。
保存療法（当院で可能）
膝の腫れや痛みの症状が強い場合は、日常生活での膝の安静を基本とし、痛みなどの炎症を抑えるために湿布や内服薬にて経過をみます。膝に水（関節液）や血液が溜まっている場合は吸引し、局所麻酔剤やステロイド注射、ヒアルロン酸の注射にて症状を軽減させます。→当院で、行うことができる治療法です
手術療法（当院では不可）
手術療法としては、保存的療法で効果がみられない場合や、膝の痛みが強く日常生活に支障があり膝の曲げ伸ばしが出来ない（ロッキング）場合は手術が必要となります。→当院では行うことができない治療法です。
当院での受診の流れ
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- STEP1 診察
- 症状の程度、随伴症状に基づいて問診を行います。上記をふまえ、必要な検査を判断します。
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- STEP2 検査
- レントゲンやＭＲＩ検査を行い骨の形状・骨の間隔のチェックを行います。
※医師の指示にて、当日のMRI検査も可能
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- STEP3 治療
- 診断疾患に応じて治療を行います。手術が必要な場合は、専門の医療機関へ紹介させて頂きます。（現在リハビリは行っておりません）
当院では、整形外科（休診中）を受診して頂きます。必要があればレントゲン、ＭＲＩ検査を行っていきます。
（MRI検査は基本予約制になりますが、予約の空き状況や医師の指示により当日の検査も可能です。）
整形外科医により、症状の程度・随伴症状に基づいて診察を行います。
保存療法としてはまず安静を第一とし湿布や非ステロイド性消炎鎮痛剤の内服、膝に水（関節液）や血液が溜まっている場合は吸引し、局所麻酔剤やステロイド注射、ヒアルロン酸の注射にて経過をみていきます。これらにより、症状の改善が難しくさらに日常生活への支障がきたす場合は専門の医療機関に紹介させていただきます。
