下肢（大腿部・膝・下腿部・足）の痛み
下肢の痛みとは
通常、痛みが生じても交感神経の反応はすぐにおさまり、血行が改善されて痛みが静まります。
しかし、痛みが長引くと血行の悪い状態が続いて痛みを起こす物質が多く発生するようになります。
痛みには、炎症や刺激による痛み・神経が障害されることにより起こる痛み・心理的要因によっておこる痛みなどに分けられます。
ここでは、下肢（大腿部・膝・下腿部・足）に分けて考えられる痛みの原因や疾患について考えたいと
思います。
下肢の痛みの主な原因と病気について
大腿部（ふともも）
大腿部は股関節から膝までの部位で身体を支えたり、歩く・走る・ジャンプするなどの動作に関わる役割を担っています。仕事やスポーツでの使い過ぎやケガ（筋肉・靭帯・骨の損傷）の場合、関節の炎症、骨・靭帯等の変形による神経の圧迫や血管の炎症、血行不良により痛みが生じます。
| 主な大腿部の痛みがある病気 | ・腰椎椎間板ヘルニア・腰椎分離症・腰椎すべり症・腰部脊柱管狭窄症・肉離れ・ロコモティブ症候群など |
|---|---|
| 主な大腿部の症状 | ・痛み・痺れ・筋力低下・腫脹・熱感・内出血など |
膝
膝は、下肢の関節の中心的な役割を担っており、歩く・座る・立ち上がる等の動作に関わる部位です。肥満や加齢に伴う軟骨や骨の異常による関節の変形・血流障害、またスポーツによる筋肉の疲労やケガ（軟骨・靭帯・筋肉・骨・半月板等の損傷）により痛みを生じます。
| 主な膝の痛みがある病気 | ・変形性膝関節症・膝半月板損傷・オスグッドシュラッター病 ・膝蓋腱炎（ジャンパーズニー） ・膝関節靭帯損傷・鵞足炎・ロコモティブ症候群など |
|---|---|
| 主な膝の症状 | ・痛み・腫脹・熱感・内出血など |
下腿部（ふくらはぎ）
下腿部（ふくらはぎ）は、大腿部同様体重を支え歩く・走る・ジャンプするなどの動作を可能にする部位です。仕事やスポーツでの使い過ぎやケガ（筋肉・靭帯・骨の損傷）の場合、血管の炎症や血行不良または腰部での脊髄や脊椎神経の圧迫が原因で痛みが生じます。
| 主なふくらはぎの痛みがある病気 | ・腰部脊柱管狭窄症・腰椎椎間板ヘルニア・肉離れ・こむら返り・静脈瘤・ロコモティブ症候群など |
|---|---|
| 主なふくらはぎの症状 | ・痛み・痺れ・筋肉のけいれん・内出血・冷感・腫脹・筋力低下・感覚鈍麻など |
足
足は、地面に力を与える事により立つ・歩く・走る・ジャンプし着地した衝撃を吸収する役割を担っています。仕事やスポーツでの使い過ぎによるケガ（筋肉・靭帯・骨の損傷）、あるいは踵の高いハイヒールを履いたり加齢による筋力低下が原因となって関節が変形します。それに伴い腱や関節の炎症、末梢神経の圧迫が原因で痛みを生じます。
| 主な足の痛みがある病気 | ・足関節捻挫・足底筋膜炎・外反母趾・アキレス腱炎・アキレス腱周囲炎・ロコモティブ症候群・第5中足骨骨折など |
|---|---|
| 主な足の症状 | ・痛み・熱感・内出血など |
当院での受診の流れ
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- STEP1 診察
- 症状の程度、随伴症状に基づいて問診を行います。上記をふまえ、必要な検査を判断します。
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- STEP2 検査
- レントゲンやＭＲＩ検査を行い骨の形状・骨の間隔のチェックを行います。
※医師の指示にて、当日のMRI検査も可能
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- STEP3 治療
- 診断疾患に応じて治療を行います。手術が必要な場合は、専門の医療機関へ紹介させて頂きます。（現在リハビリは行っておりません）
当院では、下肢（大腿部・膝・下腿部・足）の痛みなどの症状の場合はまず、整形外科を受診して頂きます。
整形外科医より、症状の程度・随伴症状に基づいて診察を行います。その上で、医師の指示のもとレントゲン・ＣＴ・ＭＲＩなどの検査を行っていきます。（ＭＲＩ検査は基本予約制となりますが予約の空き状況や医師の指示により当日の検査も可能です。）症状の原因が整形外科疾患でない場合は内科医の診察を受けて頂きます。総合的な診察の結果をもとに治療を行って
おります。
他に脳の原因の症状（頭痛・上肢、下肢の麻痺・視野障害・感覚障害・めまい・ろれつがまわらない等）がある場合は、早急に神経内科・脳外科のある病院を受診しましょう。
