モートン病の治療と検査｜健診会メディカルコラム

モートン病について

足趾（足の指）にかけて向かう神経が足趾付け根の靭帯の下を通っており、慢性的に圧迫されて起こる神経障害をモートン病といいます。この状態が長期化すると、指と指の間を通っている神経がこぶ状に腫れてしまうモートン神経腫ができることがあります。中年以降の女性に多くみられます。

モートン病の主な原因

●つま先の細いハイヒールを常に履いている
●つま先立ちをする格好を長時間行っている
●中腰での作業
●過度なランニング
●外反母趾などの骨の変形
●誤ったサイズの靴選び

モートン病の症状

主に第３～４足趾間（足の中指と薬指の間）、第２～３足趾間（足の人差し指と中指の間）に、

●ピリピリと刺すような痛み　●灼熱感のある痛み　●しびれ・けいれんなどの神経症状

症状は個人差があり、痛みが足趾や足の甲、ふくらはぎにまで及ぶこともあります。

モートン病の検査

診察にて生活環境の問診・触診を行います。

モルダーテスト…足の前側を挟むように横から圧迫し、疼痛の確認をします。痛みがあればモートン痛と診断されます。

ティネルサイン…痛みの箇所（神経傷害部）をたたき、痛みがその先へ広がればモートン病と診断されます。

モートン病の確定診断には、必要に応じてレントゲンやＭＲＩ検査などを行います。

モートン病の治療

治療は保存療法と手術療法があります。

保存療法として、痛み・しびれなどの症状が強い場合は、靴はつま先への負担の少ないものを選び、ヒールは低いもの、クッション性のある靴やインソールを軟らかくするなど足に合う靴を履きましょう。また中腰での作業を行わないように日常生活での安静を基本とし、痛みなどの炎症を抑えるために湿布や消炎鎮痛剤の服薬、ステロイド注射にて経過をみます。症状に合わせてアーチサポーターやソール（靴の中敷きのような装具）を使用することもあります。