手指関節靱帯損傷について
手指関節靱帯損傷の原因
手指関節の両側には、関節が横方向へ曲がらないように制御している側副靱帯があります。側副靱帯は関節全体を包む関節包と呼ばれる組織と一体になっています。原因としては、転倒や手を使うスポーツなど指の側面に強い外力がかかった場合に側副靱帯の損傷がみられます。
主に、手指PIP（近位指節間関節）関節側副靭帯と母指ＭＰ（中手指節間関節）関節尺側側副靭帯、小指ＭＰ（中手指節間関節）関節橈側側副靱帯の損傷がみられます。
●手指PIP関節側副靭帯の損傷…指先から２番目の関節で、球技や転倒などで指の側面に強い外力がかかった場合に損傷しやすくなります。
●母指ＭＰ関節尺側側副靭帯の損傷…親指の付け根の関節で、転倒などで指の側面に強い外力がかかった場合に損傷しやすくなります。
●小指ＭＰ関節橈側側副靱帯の損傷…小指の付け根の関節で、転倒などで指の側面に強い外力がかかった場合に損傷しやすくなります。
手指関節靱帯損傷の症状
受傷直後から手指の痛みや内出血による腫れが生じます。手指を動かすと痛いので曲げ伸ばしが困難な場合が多いです。また、靭帯が完全に断裂している場合は、関節が曲がらない方向にずれたりすることがあります。
手指関節靭帯損傷の検査
診察にて、手指の痛みの場所や手指の動き、強い圧痛（押すと痛む）や腫れが関節の損傷側にある、または損傷側と反対側へ曲げると痛みが強くなるなど、症状の程度を確認します。
レントゲン検査では、靭帯や骨に付着している靭帯と一緒に剥がれる剥離骨折による損傷の有無を調べます。また、関節に対して側方に力をかけた状態で撮影し関節の不安定性を確認します。
手指関節靭帯損傷の治療
保存療法
手指関節の腫れや痛みの症状が強い場合は、２～３週間の外固定と日常生活での安静を基本とし、痛みや腫れなどの症状を抑えるために湿布や内服薬にて経過をみます。不安定性が強くない場合は、２～３週間の外固定を行った後、徐々に手指を動かす練習を行います。
手術療法
保存的療法で効果がみられない場合や手指関節の痛み・不安定性が強く、手指の曲げ伸ばしが出来ない場合は手術が必要となります。
上記のような症状が出たらかかりつけの先生にご相談ください。
